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三甲醫(yī)院評審標準:其他醫(yī)技部門
提供者:氣象局
發(fā)布時間:2009/10/11 12:00
(六)其他醫(yī)技部門(超聲、腦電圖、心電圖、核醫(yī)學、營養(yǎng)室等)
項  目
評   審  標  準
分值
評  審  辦  法
評  分  細  則
服務項目
具備以下功能和服務能力:彩超、床旁B超及各類探頭,能開展全身超聲檢查、超聲引導下穿刺診斷或治療;心臟運動機能、血流動力學、瓣膜和心壁檢查;腦電圖、肌電圖和12導同步心電圖檢查;心內電生理檢查;具備肺通氣功能、彌散功能、殘氣測定及開展氣道激發(fā)與可逆實驗的儀器設備;開展動脈血氣分析;消化道、呼吸道、泌尿道、關節(jié)腔等體腔的內窺鏡檢查;核醫(yī)學診療技術;提供營養(yǎng)膳食;超聲和心電圖檢查提供每天24小時急診服務和床旁服務。
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1.實地檢查,看能否實現(xiàn)所列服務功能;
2.查閱超聲和心電圖室排班表和現(xiàn)場檢查,看能否提供24小時服務;
1.每缺一種儀器設備或一項服務扣1分;
2.不能提供超聲或心電圖檢查的24小時服務扣1分;
服務質量
建立臨床醫(yī)技聯(lián)席會議制度,聯(lián)席會議每半年至少召開一次,會后及時解決會議提出的問題;報告項目齊全、字跡清晰、用詞準確、符合專業(yè)格式、避免口頭用語;報告醫(yī)師必須符合相應的資質要求;
 
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1.查閱文件和會議記錄,看是否建立制度;是否按時召開會議,是否落實解決問題
 
2.抽查超聲、心電圖、腦電圖報告各10份,看報告單書寫是否合格;看報告醫(yī)師的資質是否符合相關規(guī)定;
 
1.缺制度或未按要求次數(shù)召開會議扣1分;問題不能得到解決扣1分;
2.1份報告不合格扣0.5分;報告醫(yī)師資質不符合要求每份扣3分;
飲食營養(yǎng)
治療飲食就餐率達到或超過95%;
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抽查一個病區(qū)一天的治療飲食就餐情況,看在院就餐人數(shù)比例;
就餐率達不到95%扣1分;